L’examen est réalisé par un radiologue, sous guidage échographique associé aux images IRM pour des biopsies dites « ciblées ». Il est effectué avec l’aide d’une infirmière. La durée totale de l’examen est variable selon le nombre de prélèvements, mais elle est en moyenne de 20 à 30 minutes.
Avant l’examen, une antibioprophylaxie est prescrite afin de limiter le risque infectieux. Le patient est ensuite invité à se dévêtir partiellement.
Le patient est installé sur la table d’examen, généralement en position allongée sur le ventre.
L’examen débute par l’introduction délicate d’une sonde d’échographie dans le rectum. Cette sonde est stérilisée et recouverte d’une protection stérile afin de garantir les conditions d’asepsie. L’échographie permet de visualiser précisément la prostate et d’identifier les zones à biopsier.
Une anesthésie locale est systématiquement réalisée en début de procédure. Sous contrôle échographique, le médecin procède ensuite à la ponction-biopsie à l’aide d’un pistolet automatique.
Plusieurs prélèvements sont effectués, généralement une douzaine, en fonction des indications cliniques et des zones suspectes.
Les prélèvements peuvent être un peu inconfortables, mais ne sont pas douloureux.
À l’issue des prélèvements, la sonde est retirée et le patient reste en surveillance pendant une vingtaine de minutes afin de s’assurer de l’absence de malaise de type vagal. Les fragments de tissu prélevés sont ensuite envoyés en anatomopathologie pour analyse puis communiqués à l’urologue référent. Le patient retourne à son domicile avec des recommandations écrites de surveillance pour ce type de geste.
