IMEF Description de l'examen
C’est un traitement efficace de la douleur fracturaire. Il peut être utilisé dans le cadre de fracture sur lésion tumorale, pour des angiomes agressifs, mais aussi dans le cadre des fractures bénignes ostéoporotiques.
IMEF Ou pratiquer cet examen ?
IMEF Documents à préparer pour votre examen
votre attestation de mutuelle en cours de validité
Vos anciens examens
si vous en possédez, le dossier radiographique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM)
la liste écrite des médicaments que vous prenez
Votre carte vitale et son attestation papier
mentionnant que vous avez déclaré un médecin traitant
Tous vos résultats d'analyse de sang
 si besoin
Votre ordonnance prescrite par votre médecin traitant
Votre attestation de maladie professionnelle
 si besoin
Votre attestation d'accident de travail
 si besoin
IMEF Déroulement de votre examen
Une brève hospitalisation est nécessaire pour pratiquer cette intervention (généralement 2 nuits)
Votre coopération est essentielle : elle contribuera à la rapidité du geste de ponction et diminuera les risques de douleur et de complications. Vous devez rester immobile pendant l’ensemble de la procédure et conserver la position dans laquelle on vous placera (à plat ventre, en général).
La cimentoplastie/vertébroplastie comprend trois étapes principales :
1) Le repérage de la structure osseuse à traiter (vertèbre ou autre) sous contrôle radioscopique ou scanner
2) La désinfection de la peau et une anesthésie locale profonde est réalisée. Dans de très rares cas, cette intervention peut s’effectuer sous anesthésie générale
3) L’introduction de l’aiguille et le remplissage de la structure osseuse (vertèbre ou autre) par le ciment (Une biopsie osseuse est souvent réalisée en même temps).
Il peut arriver que l’aiguille fasse mal. Dans ce cas, on la déplace ou on complète l’anesthésie locale. Plusieurs types d’aiguilles peuvent être utilisés selon la nature et la profondeur du site à traiter, mais il s’agira toujours d’aiguilles à usage unique pour éviter d’éventuelles transmissions d’infections. L’aiguille est mise en place très précisément grâce à la télévision et l’injection de ciment est suivie en continu.
Quelques images radiologiques seront prises pendant l’intervention.
IMEF Informations importantes avant votre examen
Les effets secondaires sévères sont très faibles.
L’effet secondaire le plus fréquent est la fuite asymptomatique de ciment pendant le geste. Cette complication peut être contrôlée et maîtrisée par l’utilisation de ciments de plus en plus visqueux.
D’autres effets secondaires, encore plus rares, sont l’atteinte radiculaire ou médullaire liée à la fuite de ciment (2 à 3%), l’allergie au ciment (inférieurs à 1%), les infections (inférieurs à 1%), et les embolies pulmonaires de ciment (inférieurs à 1%). En cas de cimentoplastie proche d’une articulation (hanche, genou etc…), du ciment peut fuir dans l’articulation. En cas de fuite massive il peut être nécessaire de recourir à une injection de produit anesthésique ou à une intervention chirurgicale pour éviter une compression nerveuse ou en cas de fuite intra-articulaire. Enfin, il semble exister un risque de fracturer les vertèbres proches de la vertèbre traitée.
IMEF Résultats, effets et suivi
Après la procédure, vous serez surveillé attentivement par le personnel soignant.
On vous indiquera si vous devez rester allongé et pendant combien de temps. La durée pendant laquelle vous devrez rester en radiologie ou dans l’établissement dépend du type de procédure.
Votre radiologue vous reverra très certainement en consultation 1 à 2 mois après l’intervention,
afin d’évaluer le bénéfice de l’intervention, et de décider avec vous de la conduite à tenir en fonction de l’amélioration. Il vérifiera l’absence de nouveaux tassements.